Многопрофильный медицинский центр для взрослых и детей

C заботой о каждом пациенте

 

 

Price-list-icon

 

licenzija_sm

 

Главная | Полезная информация  для пациентов | Применение пессария

Применение пессария

 Простое решение деликатной проблемы для женщин старшего возраста

1lfkljkfglklghjОпущение и выпадение матки и влагалища — чрезвычайно неприятное заболевание, способное значительно снизить качество жизни женщины. Сегодня, как и много лет назад, основным методом лечения пролапса половых органов является операция. Врачи единогласны — только она может избавить женщину от неприятных, весьма болезненных симптомов, но патология чаще встречается в старших возрастных группах, что обусловлено инвалюционными процессами, происходящими в организме женщины в период менопаузы. Хирургические методы для пожилых женщин не всегда приемлемы из-за накопленных хронических заболеваний, больные старшего возраста часто отказываются от операции в пользу консервативных методов.

Для женщин, которые не могут по состоянию здоровья или не хотят лечиться хирургическим методом есть альтернатива - применение пессария.

Что такое пессарии, и какими они бывают?

Первые попытки лечения пролапса гениталий были предприняты еще Гиппократом. В качестве пессария он использовал вымоченный в уксусе гранат. Со временем появились новые материалы, совершенствовались формы пессариев, на смену примитивным «шарикам» пришли маточные кольца. Поначалу их изготавливали из дерева, пробки, пропитанной воском, позже из резины. Современные пессарии лишь отчасти напоминают своих предшественников, это силиконовые или полипропиленовые изделия, инертные к действию биологической среды влагалища.

Претерпела изменение и форма пессария, расширился их ассортимент. Сегодня можно подобрать тип пессария, который максимально соответствует проблеме женщины.

Пессарии по механизму действия и форме

  1. Поддерживающие, которые создают дополнительную опору матке и предупреждают ее опущение:
    • пессарии-кольца (тонкие маточные кольца), фиксирующиеся на шейке матки;
    • толстые маточные кольца или «пончики»;
    • чашеобразные пессарии с перфорациями для оттока влагалищного секрета и без них;
    • пессарии с леватором, предназначенные для лечения недержания мочи;
    • пессарии-полоски.
  2. Заполняющие, которые заполняя объем влагалища, препятствуют провисанию его стенок, опущению матки, мочевого пузыря и прямой кишки.
    • тот же «пончик»;
    • кубический пессарий;
    • надувной грибовидный пессарий.

В каких случаях показана установка пессария?

  • При наличии опущения и выпадения матки и влагалища, недержании мочи и при абсолютных противопоказаниях к операции из-за тяжелой сопутствующей патологии.
  • Категорический отказ от операции.
  • Необходимость лечения заболеваний женских органов до операции.
  • Когда необходимо прогнозировать результаты хирургического лечения. В этом случае маточный пессарий позволят продемонстрировать результаты операции и оценить предполагаемую эффективность.
  • Для диагностики скрытого недержания мочи, когда выраженное опущение и выпадение гениталий маскирует симптомы недержания.

В каких случаях противопоказана установка пессария?

  • При узком входе во влагалище.
  • При наличии предраковых заболеваний шейки матки и внутренних половых органов.
  • При маточных кровотечениях непонятной природы.
  • При наличии острой инфекции половых путей.
  • При воспалительных заболеваниях органов таза.

Противопоказания, указанные в последних трех пунктах, относительны и преодолимы.

Постоянный пессарий не рекомендуется женщинам, которые не могут посещать врача 1 раз в 3-6 месяцев. Сексуально активным дамам, которые не владеют методикой установки и удаления пессария, противопоказано постоянное его использование.

Какой пессарий выбрать?

За годы научного и практического поиска было изобретено более 200 видов пессариев, сегодня врачами используется не более 20 типов изделий.

Выбор пессария — приоритет врача. Форма и размеры пессария должны максимально соответствовать решаемой проблеме и анатомическим особенностям строения половых органов женщины, оценить эти факторы может только врач.Правильно подобранный пессарий не доставляет женщине беспокойства и не вызывает дискомфорта.

Как происходит процедура подбора пессария ?

  1. 2dklfkhlgkjjhПеред введением пессария необходим первичный осмотр у гинеколога для исключения воспалительных и других заболеваний женских половых органов.
  2. После того, как доктор убедился в отсутствии противопоказаний (см. выше), назначают процедуру подбора пессария с применением набора адаптационных маточных колец, которая позволяет выбрать правильный размер пессария и дает пациентке почувствовать эффект от процедуры и убедиться, что не возникает болезненных ощущений во влагалище и пессарий не выпадает при нагрузке.
  3. На последующем приеме проводится непосредственно введение пессария и консультирование по дальнейшему наблюдению и уходу за пессарием.

     В течение первых 4-х недель ношения пессария желательно посещать гинеколога каждые 10-14 дней (для оценки эффективности лечения, выбора оптимального срока непрерывного использования пессария).

3yonnobkvklvlОбращаем внимание, что при нарушении рекомендаций врача по использованию пессария, возможно развитие воспалительных изменений влагалища. Женщины после введения поддерживающего вагинального пессария, должны неукоснительно выполнять предписания доктора, важнейшее из которых - регулярные профилактические осмотры (частоту которых определит доктор) , тщательное соблюдение правил гигиены половых органов и сроков непрерывного ношения пессария.

Применение пессария — это безопасный и удобный метод лечения пролапса, который позволяет многим женщинам жить обычной полноценной жизнью.