Программа "Риск артериальной гипертензии"

Повышенное артериальное давление регистрируется у 50 миллионов взрослого населения РФ. Критериями повышения считается систолическое АД выше 140 мм рт.ст. и диастолическое - выше 90 мм рт.ст. Объединенный Национальный Комитет США по оценке и лечению артериальной гипертензии (The Joint National Committee on Detection-Evaluation and Treatment of High Blood Pressure V (JNC V)) создал новую классификацию болезни, в которой подчеркивается важная роль повышенного систолического давления и по возможности исключаются термины "легкая", "умеренная" и "тяжелая".

У 70% больных с повышенным АД средний уровень систолического давления составляют 179 мм рт.ст., а диастолического - 109 мм рт.ст. У трети больных диастолическое давление колеблется между 90 и 94 мм рт.ст., систолическое - в среднем 160. В реферате освещаются факторы риска АГ, необходимость постоянного амбулаторного наблюдения за больными, данные современных клинических исследований, тактика при гипертрофии левого желудочка, обзор преимуществ и недостатков гипотензивных препаратов.

Опасность артериальной гипертензии

Существует тесная взаимосвязь между АГ и другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, причем риск последних становится заметным при диастолическом АД больше 83 мм рт.ст. и систолическом АД больше 140 мм рт.ст. Порог диастолического АД, с которого необходимо начинать антигипертензивную терапию, вариабелен и зависит от возраста, пола, расы, социально-экономического статуса, сопутствующих заболеваний и наличия других факторов риска сердечной патологии. Например, у лиц с АГ и одновременно с сахарным диабетом при АД диастолическом от 84 до 89 мм рт.ст. гипотензивная терапия предотвращает или замедляет развитие поражения почек. В то же время женщин белой расы без других факторов риска не стоит лечить, если диастолическое АД у них ниже 100 мм рт.ст. Таким образом, не все лица с уровнем АД, превышающим 140 и 90 мм рт.ст., должны быть подвергнуты фармакотерапии в обязательном порядке. Вернее будет считать людей с диастолическим АД от 85 до 89 ммрт.ст. страдающими пограничной гипертензией. При проведении исследования группы подобных больных было выяснено, что повышенное диастолическое давление у них сочетается со многими другими факторами риска развития сердечной патологии. Систолическая гипертензия, сочетающаяся с диастолической, резко повышает вероятность смерти человека от сердечно-сосудистых заболеваний. Изолированная систолическая гипертензия встречается преимущественно у пожилых.

В программу входит:  

•  Первичная консультация терапевта (анамнез, осмотр, измерение артериального давления, антропометрические измерения) 
• Консультация офтальмолога (анамнез, визиометрия, прямая и обратная офтальмоскопия, авторефрактометрия, тонометрия)
• ЭКГ с расшифровкой
• Суточное мониторирование АД 
• УЗИ почек и надпочечников
• Исследование крови (биохимическое, исследование свертывающей системы крови, общий анализ крови)
• Общий анализ мочи
• Консультация терапевта по результатам обследования
• Индивидуальные рекомендации